Die Koloskopie hat einen wichtigen Stellenwert in der Darmkrebsfrüherkennung sowie anderer Erkrankungen des Dickdarmes bzw. der Darmschleimhaut. Nur eine optimale Vorbereitung kann eine sichere Diagnostik mit oft gleichzeitiger Entfernung von detektierten Adenomen und Polypen ermöglichen sowie unnötigen Polypektomien vorbeugen. Für diese Vorbereitung sind etliche Präparate auf dem Markt, die zur Anwendung gelangen. Sie enthalten Picosulfat, Magnesiumsalze, Natriumsulfat oder auch Macrogol. PLEINVUE®, das erstmals 2017 im Vereinigten Königreich, 2018 dann auch in Deutschland auf den Markt gebracht wurde, ist ein Macrogol-Präparat, das sich durch eine geringe Trinkmenge auszeichnet, es werden zweimal 500 ml von diesem Präparat getrunken, am Vortag des Untersuchung um 16 Uhr und am Untersuchungstag selbst um 6 Uhr, der Rest der aufzunehmenden klaren Flüssigkeit – mindestens 500 ml, bis zu 2000 ml – kann nach Belieben gewählt werden und beugt einer Dehydratation vor. Diese Annehmlichkeit führt zu einer hohen Patientencompliance und ist mitverantwortlich für eine daraus resultierende bessere Effektivität gegenüber Vergleichspräparaten. Außerdem können die Lösungen vorbereitet werden und sind im Kühlschrank abgedeckt bis zu 24 Stunden haltbar. Es sollte auch beachtet werden, dass der Lösevorgang bis zu 8 Minuten dauern kann. Um ein Präparat zur Koloskopievorbereitung zu evaluieren, bedient man sich der Boston Bowel Preparation Scale (BBPS), die eine Bewertung des Reinigungszustandes der drei Darmabschnitte “linkes Kolon”, “Transversum” sowie “rechtes Kolon” nach zu erreichenden Punkten darstellt. Um eine Koloskopie durchführen zu können, sind mindestens 7 aus 9 zu erreichenden Punkten erforderlich. PLEINVUE® wurde gegen herkömmliche Präparate in verschiedenen Studien verglichen und hatte nicht nur im klinischen Alltag, sondern auch bei der Untersuchung geriatrischer Patienten und bei solchen mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen den besseren Outcome. Laut Fachinformation von März 2021 ist besondere Vorsicht in der Anwendung bei schwerer Niereninsuffizienz sowie auch Herzinsuffizienz, da vor allem die zweite Dosis viel Natrium enthält und es so kurzfristig zu einer Hypernatriämie kommen kann. 

Gerlinde Weilguny-Schöfl, BSc et al, “Stellenwert von PLEINVUE® (NER 1006) in der optimalen Darmvorbereitung für die Koloskopie”, Internationale Zeitschrift für ärztliche Fortbildung, Nr.12, August 2021 

Gerlinde Weilguny-Schöfl, BSc, DGKP Wien, war Stellvertretende Präsidentin am ehemaligen Universitätsklinikum AKH bis März 2022 und lehrt bis heute an der Sophos Akademie in Wien.